يُعرف الجفن المتدلي عند الطفل عند الولادة أو في السنة الأولى من العمر باسم تدلي الجفون الخلقي. وعادة لا يرتبط بأي مشاكل طبية أخرى. إذا سقط الجفن على مدى أيام أو أسابيع، فيجب إجراء تقييم عاجل لاستبعاد أي سبب عصبي خطير. غالبية حالات تدلي الجفون الخلقية التي تحدث عند الأطفال لا تكون موروثة، على الرغم من أن القليل منها يكون كذلك.
لماذا يعاني طفلي من تدلي الجفن؟
ملاحظة الجفن الخشخاش أو تدلي الجفن عند الطفل يمكن أن يكون مصدر قلق لأحد الوالدين. السبب الأكثر شيوعًا هو ضعف العضلة التي ترفع الجفن. تسمى هذه العضلة بالعضلة الرافعة العلوية (أو العضلة الرافعة للاختصار فقط). تكون العضلة ضعيفة لأنها لم تتطور بشكل كامل. في بعض الأحيان يرتبط تدلي الجفون الخلقي بانخفاض في نظر العيون إلى الأعلى. يُعرف هذا باسم شلل الرافعة المزدوجة. ويحدث ذلك لأن العضلة الرافعة التي ترفع الجفن ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعضلة التي تحرك الجفون للأعلى. تسمى العضلة التي ترفع مقلة العين للأعلى بالعضلة المستقيمة العلوية. تشمل الأسباب النادرة الأخرى لتدلي الجفون ما يلي:
الصدمة منذ الولادة باستخدام الملقط
اضطرابات في حركات العين
ماركوس غان يغمز بفكه
اضطرابات الجهاز العصبي
متلازمة داء الجفن
متلازمة كيرنز ساير
أورام أو نموات في الجفن
هل تدلي الجفون الخلقي دائم؟
ينجم تدلي الجفن عن ضعف في العضلة الرافعة التي ترفع الجفن. لا يتطور بشكل صحيح ولن يتطور من تلقاء نفسه مع مرور الوقت. إذا تُركت دون علاج، فسيظل تدلي الجفن قائمًا وسيستمر تدلي الجفن.
هل يزداد تدلي الجفون سوءًا مع تقدم العمر؟
يميل تدلي الجفون الخلقي إلى أن يكون مستقرًا ولا يتفاقم مع تقدم العمر. إن تدلي الجفون المرتبط بالعمر هو حالة مختلفة تؤثر على البالغين ويمكن أن تتطور بمرور الوقت إذا تركت دون تصحيح.
ما هي متلازمة هورنرز الخلقية؟
متلازمة هورنر نادرة. إنها حالة يمكن أن تظهر مع تدلى خفيف في الجفن العلوي وتضيق حدقة العين وغياب التعرق بسبب اضطراب في الأعصاب التي تؤثر على إمداد العصب الودي. وفي الحالات الخلقية من الممكن أن يتأثر لون القزحية بلون فاتح للقزحية في الجانب المصاب.
هل يمكن تصحيح تدلي الجفون الخلقي بدون جراحة؟
لا يتم علاج تدلي الجفون الخلقي من تلقاء نفسه ولا يوجد دواء يمكنه علاجه. ولا يتحسن بدون عملية رفع الجفن.
كيف يتم تصحيح تدلي الجفون عند الأطفال؟
يتم تصحيح تدلي الجفن عن طريق جراحة رفع الجفن. هناك طرق مختلفة اعتمادا على السبب.
إذا كان تدلي الجفون لا يعيق الرؤية، فيمكن تأجيل الجراحة حتى سن 3 أو 4 سنوات عندما ينمو الطفل. وعادةً ما يتم ذلك في مرحلة الطفولة حتى يتمكنوا من الذهاب إلى المدرسة ولا يؤثر ذلك على ثقتهم بأنفسهم أو لتجنب أن يصبح سببًا للتنمر.
إذا كان تدلي الجفون يمنع الرؤية، يتم إجراء عملية جراحية على الفور لمنع الغمش. يُعرف الغمش أحيانًا بالعين الكسولة حيث لا تتطور الرؤية بشكل كامل في العين مع تدلي الجفون.
كيف يمكن علاج تدلي الجفون الخلقي؟
يمكن استخدام عدد من الإجراءات لإصلاح تدلي الجفون الخلقي. وهي تشمل:
استئصال الرافعة مع أسلوب تجعد الجلد
استئصال عضلات ليفاتور ومولر عن طريق طريقة الملتحمة
إجراء فاسانيلا-سيرفات
تعليق الحاجب من الأمام (حبال أمامية)
الرافعة الأمامية للنهج الخلفي (انظر الصورة)
الرفرف الأمامي
تتم جميع هذه الإجراءات تحت التخدير العام. يعتمد الإجراء المستخدم على مقدار الوظيفة المتبقية للعضلة الرافعة، والمناقشة مع الوالدين حول فوائد ومخاطر كل خيار وما هو الأنسب للطفل.
